歯科医療のTopics2003

歯科医療のTopics2003
最終更新日　2007/09/28	Topicsの目次

■　平成１５年７月

030730	今日から改正薬事法が施行され、「薬剤の重大な副作用や医療機器の不具合が起きた場合」の報告義務が医師に課せられました。　厚生労働省
030729	岩手医科大医学部麻酔学講座教授が、日本麻酔科学会の０１年度麻酔指導医認定試験の問題を学内の医師５人に漏らしていた問題で、同教授を出勤停止３０日の懲戒処分。
030725	噛む健康を提唱する新タイプの健康食品、持田製薬が発売 MedWave
030725	今年の手足口病は、脳炎を起こしやすいエンテロウィルス７１が多くの割合を占めているので注意。
030725	医道審議会委員から厚生労働省OBが消え、法学部教授とエッセイスト、元新聞社論説委員の３人が新たに就任。
030724	国民年金の納付率は０１年の70.9％に対して、０２年は62.8％と、大幅に下がる　参考
030715	医療用のモニタリングなどでお馴染みで、愛知県にある日本コーリンが民事再生申請。負債は約１９３億円。
030714	岩手医大が５０００万円の申告漏れ　岩手日報
030714	インプラント後の神経麻痺で６７４万の賠償命令　7/11名古屋地裁
030711	虫歯予防ガム比較広告訴訟　asahi.com
030711	歯磨き指導不十分で虫歯、と歯科医に５５万円賠償命令　YomiuriOnline 共同通信によると【歯科医側は「十分に指導した。歯磨きで口内の衛生を保つのは本人の責任」と主張したが、貝阿弥裁判長は「『今まで通り歯磨きするように』と述べる程度の指導では不十分」と退けた。】とのこと。
030709	松本歯科大学で「３次元画像で歯の診断するシステム」により科学技術政策担当大臣賞を受賞　信濃毎日新聞
030704	改正古物営業法で、インターネットのオークションなどが今年の９月から許可制になるようです。もちろん、盗品売買防止策の一環ですね
030702	支払基金の資格関係誤りレセプト発生状況と原因別追跡調査結果について　参考
030702	日経平均9500円を突破
030702	東京都港区で老人医療費の自己負担割合誤り受給者証発行とのこと。　参考
030701	山形県鶴岡市立荘内病院が建て替えられ、新設科として歯科口腔外科が設置された。新潟大から２名の歯科医師が赴任したもよう。

■　平成１５年６月

030616	厚生労働省が日衛の定款変更を却下。社団法人の理事は選挙にて選出することが適当とのこと。
030612	岩手医科大学の教授が麻酔科の指導医の試験についての漏洩疑惑が浮上。
030605	小樽市の祝津漁港の岸壁から京都府の歯科医師が車毎落ちて死亡。事故の模様。

■　平成１５年５月

030528	カルテの開示の法制化は見送られたようだが、個人情報保護法をもとに開示ということはあり得る。
030526	横浜市の歯科医院に強盗。夜の８時頃とのことで診療終了直後のことか？
030523	環境省は医療機関から出るゴミについて、注射針やメスなどの尖ったものは、未使用であっても厳重な取扱いの必要な感染性廃棄物として扱うことを決めた。
030523	大リーグの新庄が今期初ホームランを打ったが、マウスピースを新しいものに変えた効果か？本人はマウスピース代３６万円を高いとぼやいておりましたが、ほんとに高いね。
030521	厚生労働省から各健康保険組合に医療費の割引契約を認める通知を出した。厚生労働省では約１割の料金値引きを想定しているとのこと。
030521	疑義解釈：　厚生労働省保険局医療課から５月１９日付けで主として保険診療の疑義解釈が出されました。参考
030519	医療費の割引解禁：　厚生労働省は5/16、健康保険組合と医療機関との個別契約で、医療機関に支払う医療費（診療報酬）を割り引くことができる新制度を導入するため、契約条件などをまとめた。
030519	レセプト資格過誤：　支払基金によると、レセプト資格過誤の原因として、「月途中での資格等変更で患者の申し出なし　31.5％」「カルテへの転記・入力ミス　20.1％」「初診時に保険証を確認したが、その後未確認等　18.4％」などとのこと。
030515	労働基準局、職場における喫煙対策の新ガイドラインを発表　MEDWAVE
030513	宮崎県延岡市の歯科医院から出火（どうも不審火のようである）→２～３日後１７才の少年が放火にて捕まる。なんでも泥棒に入ったが、盗むものが無くて腹いせに火をつけたとか。
030512	接触皮膚炎のメカニズム解明：　金属や漆などが皮膚に付いてかぶれるアレルギー性接触皮膚炎に、体内の生理活性物質「プロスタグランジンＥ２（ＰＧＥ２）」が深く関与していることを、京都大大学院医学研究科の研究グループがマウス実験で突き止めた。口腔内の金属アレルギーにも関係有るかな？
030512	大阪市の歯科医院に強盗
030512	松下電工が携帯に車上盗難を通報する警報機発売を発表
030507	米食品医薬品局（ＦＤＡ）は、承認済みの日本において副作用が出ているものの、進行癌の患者への効果を優先として抗ガン剤イレッサの承認を決定。
030506	産業廃棄物の不法投棄に対する排出事業者責任の追及　詳細
030506	５月１日に健康増進法が施行された。この中の第二十五条に受動喫煙の防止に対する件がある。
030502	１日の夜、東京都墨田区の女性歯科医師宅に数名の強盗が入り現金やキャッシュカードが盗まれたようです。
030501	本日から、雇用保険の仕組みが変更となります。　厚生労働省

■　平成１５年４月

030428	歯科医療機器開発のミクロンは治療時の不快な音や痛みを軽減できる歯石除去機を開発した。「2003年4月28日/日本経済新聞　朝刊」
030428	政管健保、半年ごとに明細通知――厚労省、医療費節約狙う「2003年4月27日/日本経済新聞　朝刊」
030423	歯科医師国家試験の合格発表ですが、大学毎の合格率はこちらに掲載されています。
030423	０２年度の航空自衛隊のスクランブル回数は１８８回。うち、ロシア機１４１回、残りは米軍、民間航空機、台湾軍、識別不明機の順とか。ピークは８４年の９４４回
030422	世界全体でＳＡＲＳによる死者は200人を超す勢い。　厚生労働省
030422	乳歯の中に幹細胞を発見　詳細
030422	業務における発明で会社が特許を得た場合、会社が社員に支払う発明対価の決め方を争う訴訟で、最高裁第三小法廷は本日、「対価は会社が一方的に決めることはできず、社員は、会社が決めた額に縛られずに対価を求めることができる」とする初めての判断を示した。　参考条文　特許法３５条
030422	歯科医師国家試験の合格発表が出ています。受験者数3,208名、合格者数2,932名で全体の合格率は91.4%のようです。　厚生労働省
030418	平成１５年度　医療施設等施設整備費補助金実施計画（第１次分）　厚生労働省
030417	札幌医科大学で、「１年以内に医局を廃止する」との方針を示した。この背景には、「医局制度のため、医局内部、医局間、病院内外でも閉鎖的なところが今回の件の大きな要因」があり、「札幌医大の医師が、一般病院の常勤医師として名義貸し」を行っていたという事実が存在する。しかし、北海道の公立病院８６の内、８２の病院で医師の定数不足が生じており（平成１０年度医療監視より）、その数は３６５人と言われている。　こういった根本原因を解決しないでの医局廃止がどのような結果をもたらすか、非常に注目される。
030411	医療ミスを繰り返す医師６名に対して、被害者側が医道審議会に処分の申し立てを行った。
030401	本日から「社会保険の本人及び退職者本人の一部負担金が２→３割」「継続療養の廃止」「薬剤一部負担金の廃止」が実施される。

■　平成１５年３月

030328	札幌市立病院の歯科医の研修における医師法違反事件：　本日札幌地裁で判決が下され、結果は「罰金６万円の有罪」のようです。
030328	第１２回歯科衛生の国家試験の合格発表　厚生労働省
030324	睡眠時無呼吸症候群の治療に対する歯科的アプローチと評価：　先日の参議院予算委員会での質疑である。歯科においてもこのように診療領域を広げる努力が必要ですね。
030319	毎週日曜の午後９時からTBS系で放送されている「Good Luck」：　毎週30%を越える視聴率のそうですが、この放送のおかげか今年の全日空の運行乗務員や整備士の採用申し込みには例年を大幅に上回る応募があり全日空の企業イメージUPにつながっているとか。同じお金を使うにしてもこういう使い方もあるということを見習わなければなりませんね。
030318	勤務医師の医師会費の病院負担：　病院に勤務する医師の医師会費を病院が払っていた件について、高知県で市民オンブズマンが返還訴訟をおこしていましたが、本日高知地裁で判決が下されました。判決内容は、原告の敗訴。つまり、医師会費を病院（行政）が支払うことの適法が認められた。　ただし、1999年以前の分は「監査期間を過ぎたということで訴えを却下」。2000年分については「地域住民の医療福祉の増進に有益で、支出には合理性がある」という理由で訴えを却下。
030317	大阪の歯科医師が、間違って振り込まれたお金を銀行から引き出して詐欺罪で捕まった上告審で有罪が確定したようです。間違っての振込は滅多にないが、あやまっておつりを多くもらってのネコババはよくありそうだね。これも立派な詐欺罪のようですから注意が必要です。
030317	最近外国人の強盗団の話題が多いようですが、静岡県の歯科医院でも被害が出たようで、気をつけねば。
030314	昨日の日本歯科医師会役員選挙で、会長：臼田貞夫（東京都）氏が再選された
030304	国保加入者が5000万人を突破：　高齢化やリストラの影響か？前年＋８１万人
030304	札幌市立病院医師法違反事件（歯科医の研修）で、罰金６万円を求刑
030303	平成１５年４月の金パラの点数改定は無いようですね。

■　平成１５年２月

030224	歯科においては特有の専門用語が使われます。「濾胞性歯嚢胞、歯根肉芽腫、含歯性嚢胞、顎舌骨筋線、即処、窩縁、遊離歯肉移植、全部床義歯、半調節性咬合器、義歯床縁、咬合性外傷、可撤性架橋義歯、二次象牙質」などが一例でしょうか。　しかし、通常のIMEにおきましてはこういった単語は漢字変換ででてきません。そういった場合に便利なのが歯科用語辞書です。　なんでも今回発売されたATOK16ではオプション（3000円くらいで）で歯科用語の辞書をいれることができるとか。もっともATOK16だけのオプションのようで、旧バージョンでは使えないようです。　そう言った方は医歯薬から出ている「かな漢字変換用　歯科医学辞書」がいいでしょう。これだと、ATOKはもとよりMSIMEでも使えるはずです。　現在うちでは、ATOK16に医歯薬の辞書を入れて使ってます。
030214	口腔水分計：　ヨシダから発売されたモイスチャームーカスが届いたので使ってみました。＃　長さは30cmくらい。重さは軽い感じです。＃　消耗品は電池（単４？を２本）と先端の感染予防用カバーだけです。＃　価格は定価でたしか３万、カバーの値段はまだ調べていません。どのくらいが標準値かは、平成15年3月に長寿科学総合研究事業で作成されるそうですが、現在では、正常　２９％以上、境界　２７～２９、乾燥　２７未満とのことです。
030207	ドーピング検査：　現在開催されている青森のアジア大会においてドーピング検査でひっかかった例がでた。最初は歯科治療後のエピネフリンという話が出ていたが、その後ストリキニーネという話もある。現在は詳細は不明である。　東奥日報
030205	日経デンタル・テスト版：　日経メディカルでお馴染みの日経BP社から日経デンタルのテスト版２月号が発行されたようです。本発行を期待したいものです。
030204	チェアサイドのパソコン：　チェアサイドにどの様なパソコンをおくのか、悩みの種である。デスクトップでは大きいし、ノートもキーボード部分が邪魔だし。そう言った人への答えの一つはタブレットＰＣである。最近NECからLaVieＴＢがでたので参考まで。
030203	レセコン：　新潟県歯科医師会では、中央にサーバーをおいて各医院にクライアントを置く形での、いわゆるデータセンター方式のレセコンシステムが２０年も前から稼働しているそうで。先日新潟県の先生に伺ったら、その先生曰く「開業してから紙のレセプトを見たことが無い。印刷も提出も代行してくれるから。」とのこと。　日医ではORCAが動き出していますが、日歯では思うように進んでいないようで、千葉県歯科医師会では独自にレセコンを開発して、9日の幕張プリンスホテルでの歯科大会で発表するそうです。ちなみに、価格は「ハード＋ソフト」で月々16000円のリース料とか。都会は歯科医師会の加入率も落ちていますから、歯科医師会加入のメリット向上にも役立つか？

■　平成１５年１月

030128	特命リサーチ200X：　２６日の午後8:00、日本テレビ系の特命リサーチ200Xで、山形県酒田市における小児の虫歯減少に関する取り組みのレポートがあった。そのなかで紹介されていたレーザーを使用した虫歯検知器であるが、これはKAVO社の「ダイアグノデント」のようである。　実際これを使用している先生に聞くと、利点：　短時間で初期齲蝕の判定ができる・小窩裂溝や隣接面の判断が可能欠点：　判定精度があまり良くない・レーザーのあてかたによって精度がおちる。　などの評価が聞かれる。完成されたものではなく、進化途上のものであるとの御意見が多く、中には改良品が出たら買うと言っている人もいるが、使用している先生曰く、「ＰＣと同じで完成を待っていたらいつまでも買えない。欲しい時が買い時。」とのこと。
030127	２つとも健康に密接に関連し、歯科医療の現場に於いてもコントロールが必要なものである。＃　たばこと健康に関する情報ページ　　http://www.mhlw.go.jp/topics/tobacco/main.html ＃　アルコール情報ページ　　http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/kenkou/alcohol/main.html
030124	歯科医師送検：　先日「被ばく線量測定、怠り書類送検」という事件があった。これに限らず、最近の医療機関の不祥事に関連した事件に於いては、いわゆる内部告発が発端となったものが多いので注意が必要である。指導や監査に至った発端も、内部告発が多いとの話も。
030115	歯科受診者の潜在ウィルス感染者：　東北大学歯学部附属病院予防歯科を受診した患者の約２．６％がＢ型又はＣ型ウィルスの保有者であり、そのうちの０．２％の人は保有者であることを自覚していなかったとか。　詳細
030111	診療報酬の支払通知の再発行について（支払基金）：　やむを得ず再発行を依頼する場合には下記の要項にて行う。（ただし、地域にとって一部異なる場合がある？）＃　必ず文書により請求を行う。＃　電話及び会計事務所の代理人による申出は不可。　　記載内容１　保険医療機関（薬局）コード２　保険医療機関（薬局）の所在地（郵便番号）及び名称３　保険医療機関（薬局）の開設者氏名及び印　（*　届出印？）４　再発行を必要とする診療年月 *　郵送の場合には、宛名をご記入のうえ、切手（80円）を貼った返信用封筒を同封する。
030106	医療関係職の求人状況：　厚生労働省から発表された平成１４年１１月の一般職業紹介状況によると、「医師、歯科医師、薬剤師」の有効求人倍率は3.36倍とのこと。

■　平成１５年１月１日　あけましておめでとう御座います。