■　主な点数改正項目

■　歯科口腔継続管理総合診療料

注1 　区分番号Ｄ００２−３に掲げる歯科口腔継続管理治療診断料の注1に規定する継続治療計画に基づき､再診時に口腔内検査、機会的歯面清
掃及び指導管理等を行った場合に、月１回に限り算定する。ただし、歯科口腔継続管理総合診療料を最後に算定した日の属する月の翌月の初日から起算して3月を経過した場合は､算定できない｡

2 区分番号Ａ００２に掲げる歯科再診料及び区分番号Ａ００３に掲げるかかりつけ歯科医再診料(歯科口腔継続管理総合診療料を算定する日に算
定すべきものに限る｡)並びに区分I０１０に掲げる歯周疾患の処置及び第２章第１部に掲げる指導管理等（区分番号B００９及びＢ０１０に掲げるものを除く。）に係る費用（歯科口腔継続管理総合診療料を算定する日の属する月に算定すべきものに限る。）は、歯科口腔継続管理総合診療料に含まれるものとする。

■　歯科治療総合医療管理料

注１　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関において、別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とする患者であって別の保険医療機関（歯科診療を行うものを除く。）から歯科治療における総合的医療管理が必要であるとして文書により診療情報の提供を受けたものに対し、第８部処置（区分番号Ｉ００９及びＩ０１０に掲げるものを除く。）、第９部手術又は第１２部歯冠修復及び欠損補綴（Ｍ００１からＭ００２に掲げるものに限る。）（全身麻酔下で行うものを除く。）を行うに当たって、必要な医療管理を行った場合（区分番号Ａ００１に掲げるかかりつけ歯科医初診料を算定する場合に限る。）に、月１回に限り算定する。

２　同一の患者につき同一月に歯科治療総合医療管理料を算定すべき医療管理を２回以上行った場合においては、第１回目の医療管理を行った場合に算定する。

３　呼吸心拍監視及び鎮静に係る費用並びに区分番号Ｂ００１に掲げる歯周疾患指導管理料及び老人歯科診療報酬点数表の６に掲げる歯科口腔疾患指導管理料の費用は、所定点数に含まれるものとする。

■　歯科口腔継続管理治療診断料

注１　別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方社会保険事務局長に届け出た保険医療機関において、歯肉炎等に罹患している混合歯列期の患者であって初診の日から起算して３月を経過したものに対して、口腔内の状態の検査を行い、病状が安定期にあることを確認し、継続した治療の必要性を認め、患者の同意を得て、継続治療計画を策定し、患者に対し、その内容を文書により提供した場合に算定する。

２　歯科口腔継続管理治療診断料を１回算定した後、当該診断料を算定した日の属する月の初日から起算して１年を経過するまでは再度算定できない。

■　新製義歯調整指導料

注１　新たに製作した有床義歯の装着時又は装着後１月以内に、当該有床義歯の製作を行った保険医療機関において、適合を図るための調整を行い、併せてその取扱い等につき必要な指導を行った場合に１回に限り算定する。

２　同一の患者について１月以内に新製義歯調整指導料を算定すべき調整指導を２回以上行った場合においては、新製義歯調整指導料は１回とし、第１回の調整指導を行ったときに算定する。

■　有床義歯長期調整指導料３

注１　区分番号Ｍ０３９に掲げる有床義歯長期調整指導料２を算定した患者に対して、当該算定を行った月から６月を超え１年以内の期間において、検査を行い、併せて適合を図るための調整又はその取扱い等につき必要な指導を行った場合に、期間中１回に限り算定する。

２　有床義歯長期調整指導料３を算定した患者については、当該算定を行った月及び翌月における有床義歯の新製の費用及び当該算定を行った月の翌月における床裏装に係る費用は算定しない。

３　有床義歯長期調整指導料３を算定した月と同一月に行った床裏装の費用は、区分番号Ｍ０３０に掲げる有床義歯裏装の所定点数の１００分の８０に相当する点数により算定するものとする。

４　咬合機能の回復が困難な患者に対して調整指導を行った場合は、所定点数に２００点を加算する。

■　保険材料価格

保険材料価格が2004/03/05に官報で告示されたようです。
http://kanpou.npb.go.jp/20040305/20040305g00043/20040305g000430001f.html
主なものでは
＃　金パラ　５４３　→　３９４円
＃　銀合金一種　８０　→　７５円
＃　銀合金二種　９４　→　８５円
＃　レジン歯前歯　２７１　→　２６９円
＃　レジン歯臼歯　２９７　→　２７９円
＃　硬質レジン歯前歯　６６０ →　６３７円
＃　硬質レジン歯臼歯 ８７１　→　８３０円

■　おもな点数項目

（金パラ関連）